بیمه ورزشی چیست؟

در ابتدا و قبل از هر چیزی باید بدانید بیمه ورزشی چیست؟ همان‌طور که گفتیم بیمه ورزشی یکی از شاخه‌های بیمه اشخاص است. ورزشکارانی که در سطح حرفه‌ای در رشته‌های ورزشی فعالیت دارند، همواره در معرض انواع آسیب‌های جسمی هستند. بیمه حوادث ورزشی، خسارت‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی را تحت پوشش قرار می‌دهد. داشتن این بیمه برای همه افرادی که از امکانات و مکان‌های ورزشی تحت نظارت وزارت ورزش و جوانان استفاده می‌کنند، اجباری است.

چگونگی ثبت نام بیمه ورزشی

برای تهیه و خرید بیمه ورزشی باید به شیوه زیر عمل کنید:

1. برای صدور اینترنتی کارت بیمه به سایت فدراسیون پزشکی ورزشی https://insurance.ifsm.ir/UserOnline/Login مراجعه نمایید. صدور بیمه در سایت فدراسیون پزشکی، به صورت آنی و آنلاین خواهد بود.
2. سپس کد ملی و کد امنیتی را وارد کنید.
3. اگر سابقه عضویت در سایت را داشته باشید به صفحه ای برای دریافت رمز عبور وارد می‌شوید.
4. در صورت طی مراحل بالا، به صفحه‌ای دارای ۵ دکمه هدایت خواهید شد که برحسب نیاز خود‌، می‌توانید روی یکی از دکمه ها کلیک و پروسه را طی نمایید.
5. دکمه‌ها شامل ثبت عضوییت جدید، تمدید عضوییت، تاریخچه عضوییت، تغییر رمز عبور و اطلاعات شخصی است.
6. در صورت انتخاب گزینه ” ثبت عضویت جدید” به صفحه‌ای هدایت خواهید شد که  در آن، ثبت اطلاعات نام فدراسیون‌، رشته ورزشی، استان، شهر و نام باشگاه میسر است.
7. برای تمدید کارت بیمه، می‌توانید گزینه ” تمدید عضویت ” را انتخاب و به صفحه زیر هدایت شوید. در این صفحه، مراحل پرداخت آنلاین حق بیمه را انجام دهید.

با انجام این مراحل شما بیمه ورزشی خود را خریداری یا تمدید کرده اید.

چه خسارت‌هایی تحت پوشش بیمه‌نامه ورزشی نیستند؟

لازم است بدانید خسارات زیر تحت پوشش بیمه ورزشی نیستند:

1. حوادث رانندگی
2. آسیب در اثر مصرف مصرف داروهای غیرمرتبط با مصدومیت ورزشکار
3. روش‌های درمانی تایید نشده مانند استفاده از طب سوزنی ، حجامت و …
4. هزینه درمان بیماری‌های داخلی همانند بیماری‌های کلیوی‌، قبلی و گوارشی (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند).
5. هزینه آمبولانس
6. هزینه داروهای خارجی در مواردی که مشابه داخلی آن‌ها موجود است.
7. هزینه عینک‌، عصا‌، انواع پرتز و آروتز
8. هزینه‌های درمانی برای صدمات در محیط‌های غیرمجاز یا محیط های غیر از سالن های ورزشی
9. هزینه فرد همراه ،خدمات و غذا در بیمارستان
10. هزینه معاینه و آزمایش و اقدامات تشخیصی غیر مرتبط به فعالیت ورزشی همانند آبسه، آپاندیست و غیره (حتی اگر طی فعالیت ورزشی تشدید شده باشند).
11. هزینه معاینه، آزمایش و دیگر اقدامات تشخیصی برای آسیب های غیرمرتبط با فعالیت های ورزشی
12. تطابق نداشتن اطلاعات مندرج در مدارک درمانی و گزارش حادثه
13. هرگونه آسیب به دلایل غیرورزشی حتی در محیط‌های ورزشی
14. عمل زیبایی و جراحی پلاستیک
15. ورزشکاران عضو کمیته خدمات درمانی
16. مواردی از هزینه‌های بستری در بیمارستان مانند هزینه همراه، ساک و اتاق خصوصی
17. عمل جراحی سپتوپلاستی و رینوپلاستی

شرایط بیمه ورزشی برای  استفاده ورزشکاران چیست؟

در این قسمت از راهنمای بیمه ورزشی، شرایط بیمه‌نامه مخصوص ورزشکاران و استفاده از این بیمه‌نامه را شرح می‌دهیم:

• عضویت فقط باید از طریق سامانه کمیته خدمات درمانی فدراسیون ورزشی باید انجام شود.
• تعهدات بیمه ۷۲ ساعت بعد از صدور کارت، آغاز می‌شود. در صورتی که اتفاقی در این مدت ۷۲ ساعت برای ورزشکار بیفتد، فدراسیون پزشکی ورزشی مسئولیتی را قبول نخواهد کرد. برای مسابقات رسمی که در فاصله کمتر از ۷۲ ساعت از تاریخ عضویت برای ورزشکاری حادثه‌ای پیش می‌آید، ارائه گواهی معتبر شرکت در مسابقه ضروری است.
• ورزشکارانی که به صورت انفرادی ثبت‌نام کرده‌اند، می‌توانند از طریق شماره پیامک ۵۰۰۰۴۳۰۳ و ارسال کد ملی خود، از عضویت خود مطمئن شوند. پس از عضویت باید پیامک تائید ارسال شود.
• اگر در طول درمان، غیرورزشی بودن آسیب یا وقوع آن قبل از زمان عضویت اثبات شود، گزارش نوشته شده باطل خواهد شد و فدراسیون دیگر هزینه‌ای را برای درمان قبول نخواهد کرد.
• ورزشکار حداکثر دو ماه بعد از تاریخ درمان فرصت دارد تا مدارک هزینه درمانی را به هیئت پزشکی درمانی استان ارسال کند. هیئت پزشکی هم باید حداکثر تا ۳ ماه بعد از تاریخ درمان مدارک را به فدراسیون ارسال کند. اسناد هزینه حداکثر تا آخر خرداد سال بعد پذیرفته خواهد شد.
• ورزشکاران برای برخورداری از پوشش درمانی سال بعد، باید گزارش حادثه را حداکثر تا دو هفته ارسال کنند.
• غرامت فوت فقط شامل ورزشکارانی می‌شود که دارای حکم رسمی مأموریت یا معرفی‌نامه رسمی باشند. در سفرهای درون شهری مشمول این مورد نخواهد شد. غرامت فوت به وراث قانونی فرد پرداخت خواهد شد. همچنین غرامت نقض عضو دائم باید به تأییدیه پزشکی قانونی برسد.

پوشش‌های بیمه ورزشی چیست؟

افراد ورزشکار اعم از آماتور و حرفه‌ای و سایر افراد گروه هدف با داشتن کارت بیمه ورزشی از پوشش‌های زیر بهره‌مند می‌شوند:

1. پرداخت هزینه‌های درمان برای آسیب‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی
2. پرداخت هزینه غرامت نقص عضو دائم در حین فعالیت‌های ورزشی
3. پرداخت غرامت فوت ناشی از فعالیت‌های ورزشی

بیمه ورزشی یک تضمین مناسب برای حوادث ورزشی

خرید بیمه ورزشی برای ورزشکاران و باشگاه‌ها الزامی است. امروزه کمتر ورزشکار و فدراسیونی را می بینید که نسبت به تهیه بیمه ورزشی اقدام نکند. در این مقاله نحوه خرید بیمه ورزشی، شرایط، پوشش‌ها و استثنائات آن را برای شما معرفی کردیم. امیدواریم مطالعه این مقاله برای شما مفید بوده باشد.